疼痛并非老人的“專利”，不少年輕白領(lǐng)也被頸椎腰椎疼痛等辦公室的職業(yè)病困擾著。但不少人身體出現(xiàn)疼痛時(shí)不知道看哪個(gè)科，比如不少女性從青春期就開(kāi)始有頑固性的偏頭痛，到絕經(jīng)期還在痛。婦科、神經(jīng)科都看遍了，也沒(méi)有徹底解決問(wèn)題。不少人出現(xiàn)疼痛時(shí)，會(huì)自行買些止痛藥來(lái)緩解一時(shí)之痛。在用藥鎮(zhèn)痛方面，人們也存在不少誤區(qū)。
誤區(qū)一：疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥
很多人對(duì)止痛藥總是敬而遠(yuǎn)之，擔(dān)心止痛藥會(huì)有耐藥甚至上癮等諸多副作用，認(rèn)為熬一下就會(huì)沒(méi)事。實(shí)際上，疼痛如果得不到有效的解決，持續(xù)不斷的疼痛往往還會(huì)引起病人一系列心理上的變化，如絕望、不安、暴躁，導(dǎo)致病人對(duì)疼痛的敏感性增高，使病情進(jìn)一步惡化。
醫(yī)生建議：按時(shí)給藥，按需用藥。黃教授強(qiáng)調(diào)，及時(shí)使用止痛藥更安全有效，且所需的止痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。事實(shí)上，臨床上用來(lái)減輕疼痛的嗎啡劑量產(chǎn)生心理依賴（成癮）的可能性很小。如癌癥疼痛病人長(zhǎng)期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解或必要時(shí)也可以成功撤藥。而非注射給藥“成癮”更是微乎其微?，F(xiàn)在有一種叫多瑞吉的芬太尼透皮貼劑，把強(qiáng)阿片類藥物與凝膠樣物質(zhì)混合，貼在皮膚上，恒速緩慢釋放，更為安全。
誤區(qū)二：杜冷丁是最好的止痛藥
杜冷丁在醫(yī)學(xué)上也稱為哌替啶，在我國(guó)有很長(zhǎng)的應(yīng)用歷史，是醫(yī)生和公眾最熟悉的鎮(zhèn)痛藥物。許多患者和家屬認(rèn)為杜冷丁是“最好”的鎮(zhèn)痛藥物，所以當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，常常有患者或家屬請(qǐng)求使用該藥物。可是當(dāng)停藥時(shí)，患者常會(huì)出現(xiàn)精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐、腹瀉、失眠，嚴(yán)重者也會(huì)產(chǎn)生虛脫。
事實(shí)上，杜冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，肌肉注射具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性等副作用。若連續(xù)使用1－2周便可產(chǎn)生藥物依賴性，部分人會(huì)逐漸上癮。
醫(yī)生建議：杜冷丁用于癌癥疼痛治療時(shí)，具有作用時(shí)間短、血藥濃度不穩(wěn)定、迅速耐藥等缺點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織并不推薦給慢性疼痛病人注射杜冷丁，國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定，杜冷丁只可用于短時(shí)的急性疼痛，癌痛病人忌用杜冷丁。
貼心提示：慢性疼痛是病，不能隨意買止痛片就了事。慢性疼痛需要專科醫(yī)生診斷治療。因此，不管是哪個(gè)部位，只要疼痛超過(guò)一個(gè)月，應(yīng)該到醫(yī)院去看。如果相關(guān)科都沒(méi)有解決問(wèn)題，應(yīng)找疼痛科的醫(yī)生看。 |
