2月24日，52歲的王先生騎電動(dòng)車途中不慎撞到大樹上，導(dǎo)致腹部重傷，脾廣泛破裂，胰體尾部挫裂，重度失血性休克緊急送我院搶救，一場(chǎng)與死神的賽跑就此拉開……
王先生來院時(shí)呈貧血貌，休克生命體征。當(dāng)時(shí)立即給予快速補(bǔ)液，搶救休克等一系列治療和檢查。檢查結(jié)果提示患者脾臟破裂，腹腔內(nèi)大量積血。因王先生出血過多，一旦出現(xiàn)DIC、心跳停止，將難以挽救生命。在萬分危急的情況下，我院普外科急救團(tuán)隊(duì)立即開通急救綠色通道，迅速制定手術(shù)方案，聯(lián)系輸血科備血并通知手術(shù)室準(zhǔn)備急診手術(shù)。
經(jīng)剖腹探查，發(fā)現(xiàn)王先生脾臟碎裂成三塊，腹腔積血約3000ml,立即給予快速止血，并行脾切除、胰體尾修補(bǔ)、后腹膜修補(bǔ)術(shù)。在外科團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室的共同努力下，手術(shù)1小時(shí)完成。經(jīng)過積極手術(shù)止血和搶救休克等措施，當(dāng)天王先生生命體征開始趨于平穩(wěn)。
就在醫(yī)護(hù)人員還未來得及松一口氣的時(shí)候，第二個(gè)危險(xiǎn)期隨之而來，王先生出現(xiàn)了全身水腫、心功能不全、肝功能不全、電解質(zhì)紊亂、肺部感染等一系列癥狀。普外科治療團(tuán)隊(duì)迅速研究制定治療方案，給予腸外營(yíng)養(yǎng)、抗感染、預(yù)防血栓、補(bǔ)液利尿等對(duì)癥治療，并在全院范圍內(nèi)組織召開術(shù)后討論會(huì)，進(jìn)一步完善治療方案，促進(jìn)王先生的康復(fù)。
在救治團(tuán)隊(duì)的共同努力下，經(jīng)過積極有效的治療和護(hù)理人員的精心護(hù)理，近日以來，王先生水腫逐漸消退，感染好轉(zhuǎn)，心功能、肝功能指標(biāo)逐漸達(dá)到正常，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，身體正在進(jìn)一步恢復(fù)中。目前王先生基本已可正常飲食，并能下地自由活動(dòng)。
普外科主任劉擘介紹說，脾臟是腹腔臟器中最容易受損傷的器官，其質(zhì)地脆弱、含血豐富，脾破裂大出血的死亡率超過了25%。本病例脾破裂出血達(dá)3000ml，出血量超過成人血量一半，傷情兇險(xiǎn)，致死率致殘率高，救治難度大。我院急診科、檢驗(yàn)科、超聲科、CT室、輸血科、麻醉手術(shù)室、普外科多科協(xié)作，快速反應(yīng)、搶救及時(shí)、措施得當(dāng)、配合默契，使王先生能夠迅速脫險(xiǎn)，恢復(fù)健康。
王先生的成功救治和順利康復(fù)，標(biāo)志著我院急重癥外傷的綜合診療水平又上新臺(tái)階。
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