近日，89歲高齡的程奶奶在養(yǎng)老院突然心悸、腹部不適，養(yǎng)老院通知家屬后，一同將奶奶送到我院急診科。急診科接診后，發(fā)現(xiàn)程奶奶面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促，初步診斷為：急性心肌梗死、重度貧血、休克、消化道出血、重癥哮喘、呼吸衰竭，病情十分危重，緊急收入內(nèi)四科進(jìn)行治療。
內(nèi)四科接診后，立即給予程奶奶血?dú)夥治?，提示?yán)重酸中毒，四肢濕冷、面色蒼白，已處于休克前期，一邊完善相關(guān)檢查一邊給予患者積極對(duì)癥治療。
為了進(jìn)一步治療和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，入院后立即為程奶奶行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，同時(shí)給予硝酸甘油、托拉塞米等改善心臟功能的治療。針對(duì)奶奶呼吸急促的癥狀，為她進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。積極與血庫(kù)聯(lián)系，備血，改善貧血癥狀。經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療和其他措施的跟進(jìn)，直到下午4點(diǎn)程奶奶的生命體征才逐漸平穩(wěn)，家屬緊縮的眉頭也稍稍舒緩了一些。
后續(xù)幾天，內(nèi)四科針對(duì)程奶奶的病情展開(kāi)病例討論和分析，一邊治療，一邊尋找貧血的原因，在穩(wěn)定心功能的同時(shí)提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切觀察程奶奶的情況，悉心地為她護(hù)理。隨著程奶奶病情的改善，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)也改為了較為舒適、濕化效果和通氣支持效果更好的高流速氧療。
經(jīng)過(guò)9天的積極治療，程奶奶已經(jīng)完全康復(fù)，在家人的陪伴下回家繼續(xù)休養(yǎng)觀察，臨走時(shí)對(duì)內(nèi)四科醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了感謝。家屬表示：“老人家剛來(lái)的時(shí)候我們十分擔(dān)心，但經(jīng)過(guò)園區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理，老人恢復(fù)的很好，全家能一起回家過(guò)端午，真是太感謝了。”說(shuō)到這些，程奶奶一家綻放出了開(kāi)心的笑容。
該患者的成功救治是我院急診科、內(nèi)四科、輸血科、放射科和超聲科等科室積極配合的結(jié)果，將我院危重患者的搶救與治療工作推上了一個(gè)新的高度。同時(shí)多科室聯(lián)動(dòng)密切的配合，也為今后院內(nèi)搶救工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
（內(nèi)四科） |
